权威！预防慢性病可降低艾滋病患者的预期寿命

月初，斯坦福大学医学院Pilgrim研究所和Kaiser Permanente两个英国最权威的公共卫生政策研究机构在JAMA Network Open刊发了一项HIV相关的研究结果，与即使如此的得出有所不同，这项研究基于39000个HIV猫狗的流调统个数据，并和387785个非猫狗进行对照，是一个大样本量的批判性研究。

外用逆转录病毒临床（ART）可以更高HIV猫狗的预估平均寿命，但是缺乏根据HIV持续性比较平均寿命和无合并症往年的最新统个数据。

2000-2016年有丙型肝炎感染者和无丙型肝炎感染者的学龄前的总预估平均寿命和无并发症预估平均寿命的比较

研究结果

在39 000例丙型肝炎猫狗和387 785名配对的尚未感染者学龄前之中，大约年龄（SD）为41.4（10.8）岁，其之中374 421（87.7％）名是男性。在359244名已知种族/民族的人之中，有90177（25.1％）名为非西班牙华裔种族歧视，有87191（24.3％）名为西班牙华裔。

从2000年到2003年，丙型肝炎猫狗的21岁总预估平均寿命为37.6岁，尚未感染者学龄前的预估平均寿命为59.7岁（差异性为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV猫狗在21岁时的总体预估平均寿命增加到56.0岁，而尚未感染者学龄前的大约预估平均寿命是65.1岁（差异性为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年在此期间，CD4细胞膜个数为500 /μL或很低的HIV猫狗的预估平均寿命为57.4岁，而尚未感染者学龄前的预估平均寿命为64.2岁（差异性为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）往年）。

从2000年到2003年，丙型肝炎猫狗在21岁时的预估无合并症年数为11.3岁，尚未猫狗为26.6岁（差异性为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症往年的这种差异性随着间隔时间的演进持续长期存在，但对于CD4细胞膜个数500 /μL或很低的HIV猫狗来说，这种差异性降至9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在丙型肝炎猫狗之中，有2661例生还，生还率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。尚未感染者的学龄前除此以外9147人生还，生还率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV猫狗11366人，尚未猫狗60707人，其之中至少1/6有合并症，HIV猫狗的合并症起因率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），尚未猫狗为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当单独检查时，与尚未感染者的学龄前相比之下，HIV猫狗之中所有合并症的粗略发病很低。对于HIV猫狗，哮喘的合并症发病为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性肺病为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

简而言之，感染者丙型肝炎的学龄前的预估平均寿命治疗后可进一步更高，迅速接近非猫狗，并且在CD4细胞膜个数>500/μL情况下接受治疗，可进一步更高预估平均寿命和无病与世隔绝上限。但需要HIV猫狗加强预防哮喘起因等合并症的起因，从而进一步更高生存上限。