甲癣真菌检查阴性?不好?考虑下这个或许

2021-12-06 07:25:19 来源:
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医研习上常相遇「相比较的」的大癣病征反复接受博物研习家体检原则上为同义,除了古生物体研习家采集、检验技术和培养条件等因素造成了的真同义以外,四肢不椭圆的大计量综合征(Asymmetric gait nail unit syndrome,AGNUS)也是一种常见而非常容易被忽视的诱因。

我们的身体两边,包括双足非常只不过椭圆。1975 年 Allevato 医生首次讨论了里奥包摩擦或手部对踇右脚掌的大计量的不良影响,1980 年 Gibbs 首次指出足生物体动力研习出现异常是踇的大改变的潜在诱因。

四肢不椭圆的病征因踇右脚掌受到里奥包摩擦水泄不通压引起的毛发癣霉同义的踇的大出现异常病因称为 AGNUS,病征往往真定脊椎不椭圆如腹腔侧凸、功能病态面部约数长或扁平足,再度引发外侧足生物体动力研习功能障碍,这种不椭圆不会随年纪持续增长而渐增。

AGNUS 包括以下 4 种医研习病因,可单独或同时消失,这些病因最初为外侧病态,长时间可发展为铰病态,但原发部位十分致使。在对里奥包进行检视时,挖掘出这些里奥包的磨损痕迹显着不同,患足所身着的后背磨损以往更加大。

(1)的大复合(见布 1),(2)的大床射影(见布 2),(3)机库表层和/或形状不规则(见布 3);(4)的大下里奥角质层出现异常。有些病征的右脚掌侧毛发消失射影不必要或胼胝,提示里奥包的摩擦破损。

布 1. AGNUS 的特点之一「的大复合」,布中所有病征原则上为毛发癣霉同义并真定脊椎畸形:(A)里奥包压抑造成了的外侧踇右脚掌内侧的大复合;(B)压抑破损较布 1A 更加致使,浸润并发症;(C)铰的大复合,右侧更加致使;(D)外侧扁平足,可改变四肢,渐增里奥包压抑;(E)外侧里奥包磨损,它是四肢不椭圆的病患病因;(F)里奥包压抑造成了的外侧踇右脚掌的大下并发症;(G)里奥包压抑造成了的更加致使的外侧并发症

布 2. AGNUS 的特点之一「的大床射影」,布中所有病征原则上为毛发癣霉同义并真定脊椎畸形:(A)铰轻度的大床射影的现代表现;(B)危及较布 2A 更加致使,右踇右脚掌毛发也消失射影不必要;(C)布 2B 病征的背侧观;(D)外侧重度的大床射影在医研习上酷似的大癣,患足为扁平足;(E)外侧右踇右脚掌的大下射影酷似的大癣;(F)右踇右脚掌的大床近侧重度手部;(G)布 2F 病征 X 两条路线体检说明了重度腹腔侧凸伴功能病态面部约数长,右股骨较右侧长 15 mm

布 3. AGNUS 的特点之一「机库出现异常」,布中所有病征原则上为毛发癣霉同义并真定脊椎畸形:(A)最现代的外侧机库弯曲,阻力作运用于整个患右脚掌内侧缘,累及的大母质,将使机库向内侧弯曲和破损下方的的大床;(B)较布 3A 更加致使的危及,可见轻度灶状毛发射影不必要;(C)较布 3A 和 3B 更加显着的的大弯曲;(Da)重度的大床射影和的大复合;(Db)病征剪破里奥包预防摩擦踇右脚掌,5 月初后危及减轻;(Dc)可避免身着水泄不通右脚里奥包后 8 个月初,的大床射影消失,仅此轻微的大复合;(E)重度 AGNUS 的晚期特点,机库成角病态弯曲伴轻度的大床射影和的大复合;(F)铰的大复合、的大床和机库改变;(H)AGNUS 机库危及的示意布,箭头请示里奥包对的大母质间接地的阻力;(I)病征未有意识到自己由于脊椎畸形引发时将抬升和四肢不椭圆

综上所述,AGNUS 由里奥包的阻力不椭圆地间接地于踇的大所致,其共通点可模仿所有医研习类型的的大癣或的大真霉病,但博物研习家同义,或多或少。有时 AGNUS 与真霉感染原属真定,引发的大共通点在抗真霉治疗后无法只不过恢复,而被认为是的大癣耐药或新的医研习亚型。

「文章内容仅运用于研习术探讨,供医疗私人机构阅读」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医研习不会毛发病态病每研习期不会,东亚中西医相辅相成研习不会毛发病态病研习专业委员不会,东亚牙医协不会毛发科牙医分不会. 东亚的大真霉病诊疗指南(2015 年版). 东亚博物研习家杂志,2015,10(2):118-125.

编辑: 费杨虹虹

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