Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患儿

在许多撒哈拉沙漠以南非洲国家所，大量精神疾病病人遵从传统基督教神职人员（TFH）提供的照护，但神职人员大多缺少专业知识的精神卫生保健培训，近日分析人员分析由TFH和公务员医务工作者（PHCW）合作进行精神疾病病人照护的必要性和开发成本商业价值。 本次分析在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区开展，孩童的精神疾病征状(阳性和形容词综合征指标[PANSS]评分≥60)病人随机分为共同阻挠和同样用药，阻挠组成员病人遵从TFH和PHCW共同阻挠，为期6个年初。分析的主要终点为随访3个年初和6个年初时，PANSS精神疾病征状缓解的差异，同时分析病人行动允许的比例（如允许），并分析阻挠的开发成本商业价值。 51个酋长新社区参予分析，其中阻挠组成员26个，结果表明25个，总计307名病人，阻挠组成员166人，结果表明141人，病人中男性占62%，阻挠组成员曲率半径PANSS得分为107.3，结果表明为108.9，93%的病人完成6个年初随访，阻挠组成员PANSS得分急剧下降至53.4分，结果表明为67.6分。曲率半径时，阻挠组成员病人行动允许率为57%，6个年初后急剧下降至9%，结果表明曲率半径时行动允许率为42%，6个年初后急剧下降至10%，差异不相当大。阻挠组成员的累积开发成本更高（627/人vs 526/人），5例病人有轻度锥体外系副作用。 在撒哈拉沙漠以南非洲国家所，精神疾病病人遵从传统基督教神职人员和公务员医务工作者的共同照护可更好的缓解征状，同时具有很差的开发成本商业价值。 原始出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.