方法有：
研究成果青年人 本研究成果是一项判读性研究成果，适用来自三星医疗里心非胸腔开刀肌钙蛋白素质(SMC-TINCO)的注册数据，由43 019则有连续病人三组成。下述的病人有数自2010年1月至2019年6月在韩国首尔市三星医疗里心接受非胸腔开刀，在术前评估之后或术后30几天后至少有1次测cTN I的病人。MINS被表述为，在术后30几天后cTn峰差值较高于99%参照上限差值的病人。有非血栓病因如脓毒症、肺栓塞、房颤、心律转复或慢性升较高的病人被考虑。根据术前BMI分成但会BMI、较低BMI和较高BMI三组（较高BMI表述为术前BMI≥25kg/m，较低 BMI为<18.5kg/m，两者中间为但会BMI）。较高BMI三组里BMI≥30kg/m-2的病人被进一步划分成老年人病人。 研究成果目标 主要研究成果目标为术后1年的近日发病率，次要目标为30几天后的近日发病率。术后1年和30天的发病率被归类为糖尿病性或非糖尿病性。心血管性丧命被表述为因骨骼肌梗塞、肺水肿、心力衰竭、卒里或血管原因而致的丧命。非心血管性丧命的确认必须是毫无争议的，否则仍被认为是心血管性丧命。 围术期管理和cTnI测 围术期管理遵循基于当前指南的机构协议。建议开展里或较高危险性性开刀或有至少一个主要心血管危险性因素的病人，如血栓胸腔病、心力衰竭、卒里（有数短暂性脑缺血发作）、胰岛素治疗糖尿病或慢性肾脏疾病等，围术期应常规测定cTn I。在有重为微危险性因素的病人里，cTn是由主治医师依据较高龄或怀疑近期的血栓疾征状状而酌情测的。本研究成果里99%上限差值为40ng·L-1。研究成果结果：
病人特征 在43 019则有病人里，考虑了1154则有年龄<18岁的病人和6596则有术后没有cTn测的病人。在35 296则有术后cTn测里，29 394则有病人的cTn素质但会，242则有病人体现为非血栓原因引起的cTn升较高，因此MINS的牵涉到率为16.0%（35 296则有里的5633则有）。最后，根据BMI确定5633则有病人的分三组：但会三组3246则有（57.6%），较低BMI三组425则有 （7.5%），较高BMI三组1962则有（34.8%）。 经血管造影鉴定的I型骨骼肌梗塞牵涉到率但会三组为2.3%（3246则有里的75则有），较低BMI三组为1.2%（425则有里的5则有），较高BMI三组为10.3%(1962则有里的202则有)。较高BMI三组倾向于年重为病人，体现成更加较高的男性比则有，原先的腹腔疾病，开刀前其他心血管抑制剂的处方，以及较高的急诊开刀和全麻比则有。 临床研究研究成果结果 在5633则有病人里，术后第一年的发病率为19.2%（5633人里的1079人）。经过IPTW（逆处理概率加权）变更加后，较高BMI三组1年的发病率较低于但会三组(14.8% vs 20.9%；HR：0.75；95%CI，0.66-0.85；P<.001 )和较低BMI三组(14.8% vs25.6%；HR：0.56；95%CI，0.48-0.66；P<.001)（表3）。但术后30天的发病率未见显著差异。 无论是糖尿病丧命还是非糖尿病丧命，较高BMI三组术后第一年发病率明显较低于但会BMI三组(糖尿病丧命：3.8% vs 5.7%; HR: 0.71; 95% CI, 0.53-0.96; P =0.01 ，非糖尿病丧命：11.0% vs 15.2; HR: 0.76; 95% CI, 0.64-0.91; P < .001)。较高BMI三组术后第一年发病率也明显较低于较低BMI三组（糖尿病丧命：3.8% vs 8.5%; HR: 0.48; 95% CI, 0.33-0.70; P < .001 ；非糖尿病丧命：11.0% vs 17.2; HR: 0.60; 95% CI, 0.47-0.76; P < .001） 表3 3三组病人的发病率 随访1年的生存曲线如图2所示。 图2 Kaplan-Meier曲线显示1年生存率 A)总丧命 B)心血管丧命 C) 非心血管丧命。CI，置信区间；HR，危险性比。 研究成果者还将较高BMI三组进一步分成顶多和老年人病人，后者表述为BMI≥30kg/m。老年人病人的发病率数差值要较低于顶多病人，但统计数字学无显著差异。 根据BMI，动开刀第一年发病率的HR变化如图3所示。 图3 根据BMI，1年内发病率的HRs平滑图。BMI表示身较高指数。CI，置信区间；HR，危险性比。结论：
较高BMI显然与MINS后发病率减缓有关。需要进一步研究成果以拥护此结论。麻海论说的述及：
近十年来，非胸腔动开刀的骨骼肌损伤(MINS)一直是围术期医学关注的成发点。术后之后会牵涉到大量阳性的骨骼肌损伤。MINS被表述为由于骨骼肌缺血致肌钙蛋白升较高（肌钙蛋白峰差值T[TnT]>0.03ng/ml）。由于第四代TnT和较高敏TnT的适用不一致，MINS的更加普遍表述是有数术后30几天后的肌钙蛋白素质>99%的参照上限，而不需要缺血特征。围术期较低血压与MINS的值得注意的报道大为增多。这显然是胸腔并发症导致术后丧命的一个主要因素。老年人作为一种危险性性的体现作用是很重要的。虽然老年人与糖尿病的联系已经纳入，但无论是非糖尿病，仍有显然存有老年人管控效应或“老年人猜想”。即老年人病人在多种临床研究环境里体现成好处的临床研究结果。值得注意是患有稳定型心绞痛或急性腹腔综合征等血栓胸腔病的老年人病人，比但会病人或较低身较高病人发病率较低。 本研究成果通过根据BMI对病人的分层比较MINS后的发病率，发现尽管较高BMI三组还存有术后骨骼肌梗塞牵涉到率较高的反常，但较高BMI与较高的MINS后1年发病率值得注意。这些发现确实，原先报道的较高BMI与多种疾病的较低发病率中间的关联也显然适用于诊断为MINS的病人 目前有不少强有力的证据确实较低身较高病人与预后不顺值得注意，而较较高的BMI在各种临床研究情况下体现成好处的结果。对此提成的显然机制如下。首先，脂肪三组织释放的各种细胞因子显然通过提供威慑炎症的管控体现作用而体现关键体现作用，其调节炎症和血管内稳态，也能里和坏死因子-α。第二，老年人也显然管控病人免受营养不顺和与开刀值得注意的能量花销的不利负面影响。第三，与老年人值得注意的心血管危险性因素的成生率在现代已经增高，老年人甚至可以公共卫生恶性室性肺水肿，从而减缓胸腔猝死的危险性性。 在本研究成果里，较高BMI三组术后骨骼肌梗塞的牵涉到率也非常较高，但与但会或较低BMI三组相比，1年内的发病率较高。前对血栓胸腔病老年人猜想的说明了有数年龄更加重为、增大新陈代谢储备、减少恶病质、血压偏较高可强制更加多的胸腔抑制剂适用，增大脊柱能量密度和脊柱生命力，以及对心肺健康的负面影响等。作者研究成果的较高BMI三组也符合其里一些说明了，如非常年重为和成院后接受更加多的胸腔抑制剂。尽管开展了严苛的统计数字变更加，但这些因素显然负面影响了判读到的连续性。有研究成果确实老年人病人牵涉到ST段抬较高骨骼肌梗塞的范围较大。这一发现显然适用于本研究成果病人受伤的层面，从而会负面影响到他们的生存能力。此外，BMI较较高的病人往往具有脊柱能量密度的增大，脊柱减少症成生率显著减缓，该征状是虚弱、发病率和开刀上集极较低的重要危险性因素。 原先报道的开刀病人的老年人猜想主要成现在术后的近十年随访里，这并不负面影响短期发病率。本研究成果也确实，在1年随访之后有显著的结果，而30几天后的短期发病率无显著差异。对于胸腔和非胸腔动开刀的发病率，里等范围内的较高BMI一般而言呈比如说彼此间，而极端的BMI（身较高过较低和顶多）尽快体现成极较低的上集，并在近十年随访里持续。本研究成果评估了术后第1年的发病率与BMI中间的彼此间，发现两者中间存有反彼此间，但BMI的极端差值（不论过较低还是过较高）显示其短期和近十年随访结果均极较低。当然作者也认为，东亚地区人诊断老年人、顶多的指标应更加严苛，较高BMI三组的病人都可以被表述为老年人，所以结论的倡导仍需要更加多多种不同地域性青年人的有效性。 该研究成果带来的重要临床研究意义在于，在预测MINS牵涉到后的发病率时，应当考虑到形体能量密度指数。在身较高较高企的病人里，MINS的务实检测其实值得注意重要，并且无论如何考虑到最初强化心血管抑制剂治疗，如较高血压、β受形体抗凝血、他汀类抑制剂和/或直接用药抗凝抑制剂。 总之，在MINS病人里，较高BMI与1年发病率值得注意。今后仍需要开展更加大规模的缓冲区研究成果来证实这一发现。（PHP 陆梁梁 述及 包睿）
（仅供医科人士参照)原始文献：Seung-Hwa Lee, Kwangmo Yang, Jungchan Park, Jong Hwan Lee, Jeong Jin Min, Ji-Hye Kwon, Junghyun Yeo, Jihoon Kim, Cheol Won Hyeon, Jin-Ho Choi, Sang-Chol Lee, Hyeon-Cheol Gwon, Kyunga Kim, Joonghyun Ahn, Sangmin Maria Lee. Association Between High Body Mass Index and Mortality Following Myocardial Injury After Noncardiac Surgery. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):960-968. Doi: 10.1213/ANE.0000000000005303.
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