JAMA子刊:不需要腰穿，血浆GFAP早期老年痴呆症的诊断可能更敏感！

近年来，阿尔茨海默病的准确检测（AD）血液生物标志物的发展取得了快速进展，这表明这些生物标志物将在临床常规和临床试验中迅速应用。这种应用是临床前的AD特别是对于患者来说，由于需要可扩展、侵入性低的生物标志物来筛选大量的认知障碍（CU）测试创新干预措施的人群。

AD病理学与星形细胞的形态、分子和功能重塑有关，称为反应性星形胶增生。胶纤维酸蛋白（GFAP）它是临床前反应性星形胶质细胞增生的生物标志物AD较高的患者是该病早期有希望的候选生物标志物。

然而，我还不知道整个过程AD在这个过程中，血液中GFAP水平是否不同，性能是否与脑脊液不同（CSF）GFAP类似的。因此，一些专家从临床前评估AD到AD痴呆的整个AD连续血浆GFAP水平，并与CSFGFAP比较，发表在JAMA子刊上。

从2014年7月29日到2020年1月31日，这项观察性横截面研究从三个中心收集数据。老龄化和痴呆的生物标志物转化（TRIAD）队列(加拿大蒙特利尔)包括整个AD连续个体。阿尔茨海默病和家庭（ALFA )研究(西班牙巴塞罗那)和BioCogBankParisLariboisière队列(法国巴黎)的结果得到了证实，包括临床前AD的个体，后者包括有症状的AD个体。

共有300名TRIAD参与者、384名ALFA 参与者和187人BioCogBankParisLariboisière参与者被纳入。认知障碍（CU）Aβ与阴性相比，临床前AD患者的血浆GFAP水平显著提高（TRIAD：Aβ阴性者平均=185.1pg/mL，Aβ阳性平均=285.0pg/mL；ALFA ：Aβ阴性平均=121.9=pg/mL，Aβ阳性平均[SD]，169.9[78.5]pg/mL）。)

在AD连续体无症状阶段，血浆GFAP水平也较高（TRIAD：CUAβ阳性平均=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳性平均=332.5pg/mL；AD平均=388.1pg/mLvsCUAβ阴性平均=185.1pg/mL；巴黎：MCIAβ阳性平均=368.6pg/mL；AD平均=376.4pg/mLvsCUAβ阴性平均=161.2pg/mL）。)

血浆GFAP幅度变化总是高于CSFGFAP的变化。与CSFGFAP相比，血浆GFAP能更准确地区分Aβ阳性和Aβ阴性个体(血浆)GFAP曲线下面积，0.69-0.86；CSFGFAP曲线下面积，0.59-0.76）。此外，血浆GFAP水平只伴随Aβ病理的个体中与tau病理呈正相关。

研究表明，血浆GFAP星形胶质细胞病变和反应性检测Aβ即使在病理敏感生物标志物中AD个体早期也是如此。