髌骨软骨损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的病症和最新分型

原作者：江长青 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

地址：深圳市市第六各族人民该医院（南山该医院）西安交通大学协和深圳市该医院 运动医学科 肩手部外科中心

髌骨转化成

岁数大的人，膝手部大都很差。去该医院看了，很多就会被护士临床有「髌骨转化成」，尤其是男功能性。

我看来，一听到「髌骨转化成」这四个文，99%的人都就会这非常相似想：

髌骨转化成，就是一个叫髌骨的肋骨，它红肿了。

是的，不仅人人就会「望文生义」，就连很多非骨科机械工程的护士都就会这么并不认为。

顺着「髌骨转化成」=「髌骨」+「转化成」的这个逻辑往下想，就很更易鲁莽的实在：

你看，肋骨都红肿了，那一定是因为粒状了、缺钙了，所以下一步治疗就是要让肋骨坏硬，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是捏的。大多数人都被这个患的名文，给忽悠了......

什么是髌骨转化成

髌骨转化成CMP是由于髌骨结缔组织长期的慢功能性损坏后， 髌骨结缔组织面时有发生红肿、 渗水、 破碎等一系列的慢功能性凋亡出血，同时喜有颈椎髁结缔组织凋亡坏， 是膝手部患症最常见的原因之一。

球手和体育比赛创原作者多见，国内患患率高达36.2% ，男功能性＞男功能性。患因并未非常明了，假设众多，如伤痛、劳损论者，髌股手部生物力学缺失论者、髌颈椎内压大幅提高论者、结缔组织糖类不佳论者、诱发出血论者、结缔组织溶解论者等。

主要有一下病症：

1 、单腿下两头 、两头位站站起或上下阳台时髌骨疼痛出现或突然无能为力而摔倒

2、现代为髌骨下疼痛，文艺活动后缓解，之后再次加重，歇息后渐消逝

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨蚀以及髌骨后部压痛明显，晚期可出现。

髌骨摩擦音及跛行，患坏可有疼痛感， 抗阻力实验阳功能性。可出现手部

滑膜炎、手部出血 。

4、股四头肌走下坡。

CMP损坏的并不相同层面，治疗作法并不相同；而正确损坏层面一般根据临床种系统来正确。一个大我们介绍一种新型的种系统作法，它能反映亦然现代的、手部表层完整的、结缔组织内的损坏

具体区里分开并不相同的损毁剖面；将喜或不喜结缔组织下骨出血的结缔组织全层病坏区里分开来。

I示意图

一个大我们两兄弟交友一下最新种系统吧！

一、Grade 0 （normal）

布氏饱和水分子密度成像和T2成像均一讯号

二、Grade 1

结缔组织内讯号相反而结缔组织表层完整

1）Grade 1A

微小“焦点”非常相似讯号相反

＜50%结缔组织截面积

2）Grade 1B

非全层讯号相反

≥50%结缔组织截面积

“红肿”非常相似相反

3）Grade 1C

全层讯号相反

“强磁场”功能性出血

三、Grade 2

结缔组织损坏受累剖面＜50%结缔组织截面积

1）Grade 2A

裂隙或纤维化，

浅表裂隙受累剖面＜50%结缔组织截面积

2）Grade 2B

瓣状裂受累剖面＜50%结缔组织截面积

（镜下易发现）

白箭（2B），黑箭（1B）

3）Grade 2C

蟹肉非常相似损坏

受累剖面＜50%结缔组织截面积

（黑水箭为3C，蟹肉非常相似，≥50%）

4）Grade 2C

强磁场功能性病坏受累剖面＜50%结缔组织截面积

四、Grade 3

结缔组织损坏受累剖面≥50%结缔组织截面积

1）Grade 3A

裂隙或纤维化受累剖面≥50%结缔组织截面积

2）Grade 3B

瓣状裂

受累剖面≥50%结缔组织截面积

3）Grade 3C

蟹肉非常相似损坏受累剖面≥50%结缔组织截面积

4）Grade 3D

强磁场功能性病坏

受累剖面≥50%结缔组织截面积

五、Grade 4

结缔组织全层损坏

1）Grade 4A

全层裂隙

2）Grade 4B

全层瓣状裂

3）Grade 4C

全层“溃疡

4）Grade 4D

全层强磁场功能性结缔组织病坏

六、Grade 5

也就是说grade 4损坏

合并结缔组织下骨囊肿相反

图a示全层结缔组织病坏喜结缔组织下相反

图b示全层结缔组织裂隙喜结缔组织下相反

这非常相似看看对髌骨结缔组织损坏有明了的重新认识呢？ 欢迎在留言板区里打出你的答案

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