性病症状及诊断

性病症状及诊断（一）非淋菌性尿道炎：本病是指由性接触传染的，主要由衣原体、支原体感染引起的尿道炎，少数可由一些其他病原体感染引起。主要表现为尿道刺痒感和尿急、尿痛，尿道口有浆液性或粘液脓性分泌物，白带增多等症状。部分可合并前列腺炎、附睾炎、输卵管炎，可致不育、异位妊娠、流产、死产等后果。是常见的性传播疾病之一。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状。采用敏感抗生素治疗一般能根治，但支原体是居于人体的寄生菌，部分患者可自行复发，但不一定致病。

性病症状及诊断（二）淋病：由淋球菌感染引起的疾病。能侵袭人的子宫颈，尿道。女性常无自觉症状，慢性淋菌性尿道炎（慢性淋病）多因治疗不彻底，也可因患者体质虚弱引起，病情一开始就呈慢性经过。由于淋球菌对人体破坏性较大，必须彻底根治，其治愈的指标是淋球菌培养阴性。

性病症状及诊断（三）尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起。该病的特点是反复发作，所以治疗不仅是要去除疣体，更重要的是给予小剂量长疗程（月）的抗病毒药物及提高免疫功能的药物注射治疗并辅以局部外用咪喹莫特，以防止反复发作。只要耐心治疗，一般可以治愈。该病连续稳定不复发在半年以上才称基本治愈。

性病症状及诊断（四）梅毒：是一种全身性慢性传染病。其病原体是梅毒螺旋体。主要分三期：一期梅毒发生在感染后3周(日之间)。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润，渐渐破溃、糜烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。其传染性很强。持续26周后便自行消退而不留瘢痕。未得到治疗的患者，一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。约70％的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。三期梅毒出现于感染后二年以上，引起心血管及神经系统的损害。一、二期梅毒具有强传染性，可通过皮肤、黏膜的细小破损传播，也可以通过胎盘传给胎儿。三期梅毒为毁损性损害，预后不佳。梅毒患者应早期诊断。梅毒治疗相对较容易，首选苄星青霉素，该病需连续观察2年以上。

性病症状及诊断（五）生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起。该病多反复发作，每次在生殖器相同或相近部位发作，可自行愈合。因此，该病的治疗是尽量减少复发次数。使用抗病毒药物可以使发作的时间缩短、症状减轻，但很难治愈疱疹。给予小剂量长疗程（月）提高免疫功能的药物注射治疗可以减少复发次数。如果半年以上不复发，或1年只发作次，可称基本治愈。

诊断与治疗：湘雅医院皮肤科90年代在湖南地区倡导了性病的规范治疗，在卫生厅的领导下我科组织了多次全省性的性病诊治规范化培训班，使我省的性病诊治水平有了大的提高。目前性病科学的诊断方法主要有以下几种：

1、细菌培养法：适用于淋球菌和支原体，如果培养出病菌，可进一步做药敏试验，以供临床医生选择最为敏感的药物。是诊断淋球菌和支原体的金标准。

2、全自动定量PCR法：该方法利用先进的仪器设备全自动定量检测性病病原体，用于诊断生殖器疱疹、尖锐湿疣、衣原体感染。经我科大量病例证明PCR方法是目前准确性最高的方法。

3、血清学方法：只用于梅毒和艾滋病的检测，并且可确诊这两种性病。但做梅毒抗体检测时必须同时检测两种抗体，并作滴度测定，这样才能做出科学、正确的判断。